RSV en influenza seizoen 2018-2019

“Nasopharyngeale wissers zijn superieur in de RSV en influenza diagnostiek”

Met het nieuwe RSV seizoen voor de deur en het daaropvolgend influenza seizoen, wilden we graag even stil staan bij de optimale diagnostische keuze.

  • Voor de detectie van influenza en RSV is moleculaire diagnostiek (PCR) in principe de gouden standaard. Het nadeel voor de moleculaire diagnostiek is dat deze meestal niet dagelijks wordt uitgevoerd en een relatief dure analysemethode is. We voeren ze dan ook niet zelf in het laboratorium uit, waardoor de antwoordtijd vaak 1 tot 3 dagen bedraagt. Hierdoor is de patiënt soms al aan de betere hand, wanneer de diagnose bevestigd wordt. De sneltesten bieden hierbij een handige oplossing.
  • Een nadeel aan deze sneltesten is weliswaar dat ze een lagere sensitiviteit hebben dan een PCR-techniek (respiratoir panel), waardoor een negatief resultaat een influenza of RSV infectie niet volledig uitsluit.
  • De sneltesten hebben wel een zeer hoge specificiteit met een hoge positieve predictieve waarde.
    • Influenza A & B: zeer specifiek (>98%), minder sensitief (60-70%)
    • RSV: zeer specifiek (>95%), minder sensitief (70-85%)
    • Beide testen zijn gevoeliger bij begin symptomen (>24u-3d)
      • CAVE eerste 24u: nog vals negatief resultaat mogelijk
  • Zowel de influenza antigeen test, als de RSV antigeen test hebben een B-250 nomenclatuur waarde (voor influenza per type), waardoor ze onder RIZIV terugbetaling vallen, dit in tegenstelling tot een respiratoir panel waarvoor de patiënt € 49,60 betaalt.

OPMERKING:

  • Dezelfde e-Swab wisser kan gebruikt worden voor RSV en influenza A/B antigeenbepaling, dus 1 afname voor beide analyses is voldoende.
  • Dezelfde e-Swab wisser kan ook gebruikt worden voor RSV of influenza antigeenbepaling gevolgd door een respiratoir panel indien men dit eventueel graag wenst bij een negatief resultaat voor de sneltest. Dit dient wel expliciet vermeld te worden op de aanvraag, of kan via een bijaanvraag gebeuren.

Eveneens geven wij een overzicht weer van het RSV en influenza testaanbod!